來源：財聯社

據媒體援引消息人士報道，美國司法部近幾個月對醫療保險巨頭集團的醫療保險計價行為展開了調查。

受此消息影響，截至發稿，聯合健康周五美股盤前大跌逾12%。

知情人士稱，美國司法部正在調查聯合健康記錄診斷的做法，該公司被懷疑從聯邦醫療保險優勢計劃 （Medicare Advantage）中獲取額外的利益。

據悉，上述調查是一項新的調查，屬於民事欺詐範圍，和美國司法部正在進行的反壟斷調查是獨立的。據媒體去年2月報道，美國司法部還以反壟斷為由，起訴阻止聯合健康以33億美元收購家庭保健公司Amedisys的交易。

在聯邦醫療保險優勢計劃中，保險公司會從聯邦政府那裏獲得一次性付款，用以管理參保者的醫療保險福利。當患者被診斷出某些疾病時，這些付款金額會增加，從而產生了更多診斷疾病的動機。

作為一家市值4000億美元的公司，聯合健康擁有美國最大的健康保險公司，以及一係列其他健康行業資產，包括其醫生診所、大型藥品福利管理公司以及數據與技術部門。

報道稱，聯合健康將未治療過的疾病診斷添加到患者的病曆中，使得美國聯邦政府在2021年增加了87億美元的額外支出。這些未經治療的診斷結果來源包括聯合健康HouseCalls部門的護士進行的上門服務。

相關統計顯示，聯合健康聘用的護士每次上門服務平均相當於額外支付2735美元的費用。

聯合健康此前表示，其做法有助於更準確的診斷，並且在聯邦醫療保險審計中表現良好，且其方式有利於患者。

美國聯邦政府一直在審查醫療保險優勢計劃的成本，國會的醫療保險顧問在2024年的報告中對該計劃的支付係統可能被操控表示關切，並提出“迫切需要進行重大改革”。